পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় জাপানি গবেষকদের যুগান্তকারী অগ্রগতি

পারকিনসন রোগ (Parkinson’s Disease – PD) একটি দীর্ঘমেয়াদী স্নায়বিক ব্যাধি, যা বিশ্বব্যাপী লক্ষাধিক মানুষকে প্রভাবিত করে আসছে। বর্তমান পরিসংখ্যান অনুযায়ী, আনুমানিক ৭ থেকে ১০ মিলিয়ন ব্যক্তি এই রোগে আক্রান্ত, যার ফলে তাদের স্বাভাবিক চলাফেরা, মস্তিষ্কের কার্যকর সমন্বয় ও দৈনন্দিন জীবনযাত্রায় গুরুতর প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয়েছে। রোগটির ধীরে ধীরে অগ্রসরমান প্রকৃতি এবং প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহের সীমাবদ্ধতা নতুন ও অধিক কার্যকর চিকিৎসা কৌশল উদ্ভাবনের প্রয়োজনীয়তাকে আরও স্পষ্ট করে তুলেছে।

এই প্রেক্ষাপটে, জাপানের কিয়োটো বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় এক বৈপ্লবিক অগ্রগতি সাধন করেছেন। তাঁরা ল্যাবরেটরিতে প্রস্তুতকৃত মস্তিষ্কের কোষ প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে রোগটির চিকিৎসা পদ্ধতিতে একটি সম্ভাবনাময় দিক উন্মোচন করেছেন। এ প্রযুক্তিগত অগ্রগতি শুধুমাত্র রোগের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে নয়, বরং এর মূল কারণ নিরসনে ভূমিকা রাখতে সক্ষম হতে পারে। ফলত, এটি বৈশ্বিক পর্যায়ে পারকিনসন রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এক নতুন আশার দ্বার উন্মোচন করেছে এবং স্নায়ুবিজ্ঞান-ভিত্তিক চিকিৎসা গবেষণার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলক হিসেবে বিবেচিত হচ্ছে।

পারকিনসন রোগের সংক্ষিপ্ত পরিচিতি

পারকিনসন রোগ একটি প্রগতিশীল স্নায়বিক ব্যাধি, যা মূলত মস্তিষ্কের মোটর সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। এ রোগের মূল বৈশিষ্ট্য হলো মস্তিষ্কে ডোপামিন উৎপাদনকারী স্নায়ুকোষসমূহের ধীরে ধীরে ক্ষয় অথবা মৃত্যু। ডোপামিন একটি গুরুত্বপূর্ণ নিউরোট্রান্সমিটার, যা শরীরের স্বেচ্ছায় নড়াচড়া, ভারসাম্য এবং পেশি-সমন্বয় বজায় রাখতে সহায়তা করে।

ডোপামিনের মাত্রা কমে গেলে রোগীর শরীরে বিভিন্ন মোটর স্নায়ু সংক্রান্ত উপসর্গ দেখা দেয়, যার মধ্যে রয়েছে: কাঁপুনি (tremor), পেশি দৃঢ়তা (rigidity), ধীরগতি (bradykinesia) এবং চলাফেরায় ভারসাম্যহীনতা। সময়ের সঙ্গে সঙ্গে এসব উপসর্গ তীব্রতর হতে থাকে, যার ফলে কথা বলা, গিলতে পারা কিংবা হাঁটার মতো নিত্যদিনের সহজ কাজগুলোও জটিল হয়ে ওঠে। এভাবে পারকিনসন রোগ ব্যক্তি জীবনমানে উল্লেখযোগ্য অবনতি ঘটায় এবং দৈনন্দিন কার্যক্রমে স্বাভাবিক অংশগ্রহণে বাধা সৃষ্টি করে।

বর্তমানে প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি এবং তাদের সীমাবদ্ধতা

বর্তমানে পারকিনসন রোগের কোনও স্থায়ী চিকিৎসা পদ্ধতি নেই। প্রচলিত চিকিৎসা ব্যবস্থা মূলত লক্ষণ-নির্ভর, যা রোগের প্রকৃত কারণ নিরসনের পরিবর্তে উপসর্গ উপশমে সীমাবদ্ধ থাকে। এ কারণে রোগের অগ্রগতি ধীরে ধীরে রোগীর দৈনন্দিন জীবনযাত্রার মানকে ব্যাহত করে এবং দীর্ঘমেয়াদে নতুন ও উন্নত চিকিৎসা কৌশলের প্রয়োজনীয়তা স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

ওষুধ প্রয়োগভিত্তিক চিকিৎসাঃ
পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় সবচেয়ে প্রচলিত ওষুধ হলো লেভোডোপা (Levodopa)। এটি মস্তিষ্কে ডোপামিনের ঘাটতি পূরণে সহায়তা করে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীর চলাফেরা ও অন্যান্য মোটর ফাংশনে তাৎপর্যপূর্ণ উন্নতি দেখা যায়। তবে, সময়ের সঙ্গে সঙ্গে এর কার্যকারিতা হ্রাস পেতে থাকে এবং অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া (Dyskinesia), দেহে কাঁপুনি বা অনাকাঙ্ক্ষিত পেশী সংকোচনের মতো জটিল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। লেভোডোপার পাশাপাশি ডোপামিন অ্যাগনিস্ট, MAO-B ইনহিবিটর, COMT ইনহিবিটর সহ আরও কিছু ওষুধ ব্যবহৃত হয়, যেগুলো কখনও এককভাবে, কখনও বা সমন্বিতভাবে ব্যবহৃত হয়ে থাকে। এসব ওষুধ বিভিন্ন মাত্রায় বিষণ্নতা, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, ঘুমের ব্যাঘাত ও মানসিক বিভ্রান্তির মতো অ-স্নায়বিক উপসর্গের ওপরও প্রভাব ফেলতে পারে।

ডিপ ব্রেন স্টিমুলেশন (Deep Brain Stimulation – DBS):
এটি এমন এক চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশে ইলেকট্রোড স্থাপন করা হয়। ইলেকট্রোড থেকে নির্গত বৈদ্যুতিক সিগন্যাল মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে, যার ফলে রোগীর কাঁপুনি, পেশি দৃঢ়তা এবং গতির সমস্যাগুলো কমে আসে। যদিও ডিবিএস কিছু রোগীর জন্য উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে কার্যকর, তবে এর উচ্চ খরচ, সংক্রমণের ঝুঁকি, ইমপ্লান্ট হার্ডওয়্যারের ত্রুটি, এবং কথা বলার সমস্যা, বিষণ্নতা বা সুইসাইড এর ঝুঁকি-সহ একাধিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা সকল রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়।

সীমাবদ্ধতা এবং বিকল্প সম্ভাবনা

চলমান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলোর একটি সীমাবদ্ধতা হলো, তারা মূলত রোগের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সক্ষম হলেও, ডোপামিন-উৎপাদক স্নায়ুকোষের ধ্বংস প্রতিরোধ বা পুনর্গঠন করতে পারে না।

এই প্রেক্ষাপটে, স্টেম সেল থেরাপির মতো রিজেনারেটিভ মেডিসিন ভিত্তিক পদ্ধতি একটি আশাব্যঞ্জক বিকল্প হিসেবে বিবেচিত হচ্ছে। এ ধরনের থেরাপিতে ল্যাব-প্রস্তুত নিউরোন বা ডোপামিন-উৎপাদক কোষ প্রতিস্থাপন করে মস্তিষ্কের কোষঘাটতি পূরণ করার সম্ভাবনা তৈরি হয়, যা রোগের মূল কারণকে লক্ষ্য করে দীর্ঘস্থায়ী সমাধান প্রদান করতে পারে। বর্তমানে বিভিন্ন গবেষণাগারে, বিশেষ করে জাপানের কিয়োটো বিশ্ববিদ্যালয়সহ আন্তর্জাতিক পর্যায়ে, স্টেম সেল ভিত্তিক চিকিৎসা পদ্ধতির কার্যকারিতা নিয়ে ব্যাপক গবেষণা চলমান, যা ভবিষ্যতে পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় এক বৈপ্লবিক পরিবর্তন আনতে পারে।

স্টেম সেল থেরাপি:

স্টেম সেল থেরাপি (Stem Cell Therapy) চিকিৎসা বিজ্ঞানের একটি বৈপ্লবিক ক্ষেত্র যা গত কয়েক বছরে ব্যাপক জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে। স্টেম সেল হলো এমন এক ধরনের বিশেষ কোষ যা শরীরের যেকোনো ধরনের কোষে রূপান্তরিত হতে পারে এবং নিজেদের প্রতিলিপি তৈরি করতে পারে। এই অনন্য ক্ষমতার কারণে, স্টেম সেল ক্ষতিগ্রস্ত বা হারিয়ে যাওয়া কোষগুলিকে প্রতিস্থাপন করার জন্য অত্যন্ত আশাব্যঞ্জক। পারকিনসন রোগের ক্ষেত্রে, স্টেম সেল থেকে ডোপামিন উৎপাদনকারী নিউরন তৈরি করে মস্তিষ্কে প্রতিস্থাপন করার মাধ্যমে রোগের লক্ষণগুলি উপশম করার এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা রয়েছে।

ইনডিউসড প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল (iPS Cell) প্রযুক্তি

স্টেম সেল গবেষণায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতিগুলির মধ্যে একটি হলো ইনডিউসড প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল (iPS Cell) প্রযুক্তির আবিষ্কার। জাপানি বিজ্ঞানী শিনিয়া ইয়ামানাকা (Shinya Yamanaka) ২০১২ সালে এই যুগান্তকারী আবিষ্কারের জন্য নোবেল পুরস্কার লাভ করেন। আইপিএস সেল হলো শরীরের সাধারণ কোষ (যেমন: ত্বক বা রক্ত কোষ) থেকে কৃত্রিমভাবে তৈরি প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল। জিন স্থানান্তর, প্রোটিন স্থানান্তর বা ড্রাগ (Drug) চিকিৎসার মাধ্যমে এই কোষগুলিকে ভ্রূণীয় স্টেম সেলের (Embryonic Stem Cell – ESC) মতো একটি প্লুরিপোটেন্ট অবস্থায় ফিরিয়ে আনা হয়।

আইপিএস সেলের প্রধান সুবিধা হলো এগুলি ভ্রূণ ব্যবহার না করেই তৈরি করা যায়। উপরন্তু, এগুলি রোগীর নিজস্ব কোষ থেকে তৈরি করা সম্ভব (অটোলোগাস – Autologous), যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে আরো উন্নত করে। ভ্রূণ টিস্যু প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং মানসম্মত টিস্যু সংগ্রহ করা কঠিন ছিল। আইপিএস সেলের আবিষ্কার এই সমস্যাগুলির একটি সমাধান নিয়ে আসে, কারণ এটি প্রাপ্তবয়স্ক কোষ থেকে তৈরি করা যায়। এটি পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় স্টেম সেল থেরাপির ব্যাপক প্রয়োগের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, যা একটি “অফ-দ্য-শেল্ফ” (Off-the-shelf) এবং স্কেলযোগ্য (Scalable) চিকিৎসার পথ খুলে দিয়েছে।

কিয়োটো বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল

কিয়োটো বিশ্ববিদ্যালয়ের সেন্টার ফর আইপিএস সেল রিসার্চ অ্যান্ড অ্যাপ্লিকেশন (Center for iPS Cell Research and Application – CiRA) এবং কিয়োটো ইউনিভার্সিটি হসপিটালের (Kyoto University Hospital) অধ্যাপক জুন তাকাহাশি (Jun Takahashi)-এর নেতৃত্বে পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় আইপিএস সেল-ভিত্তিক থেরাপির একটি পথিকৃৎ ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (Clinical Trial) শুরু করেছে। এই গবেষণাটি ৩০ বছরেরও বেশি সময় ধরে ডোপামিন কোষ প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রচেষ্টার একটি ধারাবাহিকতা।

প্রি-ক্লিনিক্যাল গবেষণা

ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল শুরু করার আগে, গবেষকরা ইঁদুর এবং বানর সহ বিভিন্ন প্রাণীর মডেল (Animal Model) ব্যবহার করে আইপিএস সেল থেকে প্রাপ্ত ডোপামিনার্জিক নিউরনের (Dopaminergic Neuron) কার্যকারিতা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে যাচাই করেছেন। এই গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতিস্থাপিত কোষগুলি মস্তিষ্কে ভালোভাবে টিকে থাকে এবং ডোপামিন উৎপাদনকারী নিউরন হিসাবে কাজ করে।

টিউমার (Tumor) গঠনের ঝুঁকি কমানোর জন্য, গবেষকরা একটি বিশেষ পদ্ধতি তৈরি করেছেন যেখানে ডোপামিনার্জিক প্রোজেনিটর সেলগুলিকে (Dopaminergic Progenitor Cell) ‘কোরিন’ (CORIN) নামক একটি মার্কার (Marker) ব্যবহার করে সুনির্দিষ্টভাবে আলাদা করা হয়। এই বাছাই প্রক্রিয়াটি কোষের গুণমান উন্নত করে এবং নিরাপত্তা নিশ্চিত করে। আইপিএস সেলগুলি বিভিন্ন কোষে রূপান্তরিত হতে পারলেও, পারকিনসন রোগের জন্য নির্দিষ্ট ডোপামিন নিউরন প্রয়োজন। ভুল কোষ প্রতিস্থাপন বা টিউমার গঠন একটি বড় ঝুঁকি, যা পূর্ববর্তী ভ্রূণ কোষ প্রতিস্থাপনের একটি বড় চ্যালেঞ্জ। ‘কোরিন’ মার্কার ব্যবহার করে সুনির্দিষ্টভাবে ডোপামিনার্জিক প্রোজেনিটর সেল বাছাই করার এই পদ্ধতিটি নিশ্চিত করে যে শুধুমাত্র সঠিক এবং নিরাপদ কোষগুলি প্রতিস্থাপন করা হচ্ছে, যা থেরাপির নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা বাড়ায় এবং ক্লিনিক্যাল প্রয়োগের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের পদ্ধতি

কিয়োটো ইউনিভার্সিটি হসপিটালে এই ইনভেস্টিগেটর-ইনিশিয়েটেড (Investigator-initiated) ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালটি ২০১৮ সালের আগস্ট মাসে রোগী নিয়োগের মাধ্যমে শুরু হয় এবং প্রথম অস্ত্রোপচারটি ২০১৮ সালের অক্টোবর মাসে সম্পন্ন হয়। এটি একটি একক-আর্ম (Single-arm), নন-র্যান্ডমাইজড (Non-randomized) এবং ওপেন ফেজ I/II (Open Phase I/II) গবেষণা ছিল, যার লক্ষ্য ছিল ৭ জন পারকিনসন রোগীর উপর থেরাপির নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা।

এই ট্রায়ালের জন্য ৫০ থেকে ৬৯ বছর বয়সী পারকিনসন রোগী নির্বাচন করা হয়েছিল, যাদের রোগ ৫ বছরের বেশি সময় ধরে রয়েছে, যাদের লক্ষণগুলি প্রচলিত ওষুধ দ্বারা অনিয়ন্ত্রিত এবং যারা লেভোডোপার প্রতি ৩০% এর বেশি প্রতিক্রিয়াশীল। সুমিটোমো ফার্মা (Sumitomo Pharma), কিয়োটো বিশ্ববিদ্যালয়ের সিআইআরএ_এফ (CiRA_F)-এর আইপিএস সেল স্টক প্রজেক্ট (iPS Cell Stock Project) থেকে প্রাপ্ত সুস্থ ব্যাক্তির আইপিএস সেল (Donor-derived iPS Cell) থেকে ডোপামিনার্জিক প্রোজেনিটর সেল উৎপাদন ও সরবরাহ করে।

(কিয়োটো বিশ্ববিদ্যালয়ের সেন্টার ফর ইনটিগ্রেটিভ রিসার্চ অন রিনিউয়েবল এনার্জি (সিআইআরএ-এফ) হল একটি গবেষণা কেন্দ্র। এই কেন্দ্রটি কিয়োটো বিশ্ববিদ্যালয়ের অধীনে কাজ করে এবং নবায়নযোগ্য শক্তি নিয়ে গবেষণা করে।)

সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া (Anesthesia) এর অধীনে, প্রায় পাঁচ মিলিয়ন (পাঁচ লক্ষ) কোষ মস্তিষ্কের উভয় পাশে (বাইল্যাটারাল পুটামেন – Bilateral Putamen) স্টেরিওট্যাক্সিক (Stereotaxic) পদ্ধতিতে প্রতিস্থাপন করা হয়। প্রতিটি পাশে তিনটি ট্র্যাক্ট (Tract) ব্যবহার করে চারটি ভিন্ন বিন্দুতে প্রায় ২০০,০০০ কোষ ইনজেকশন (Injection) করা হয় (মোট ১২টি বিন্দু)। কোষগুলি প্রায় ৪০০ মাইক্রোমিটার (Micrometer) ব্যাসের গোলক (Spheres) হিসাবে ইনজেকশন করা হয়েছিল এবং এই উদ্দেশ্যে একটি নতুন সূঁচ (Needle) তৈরি করা হয়েছি।

যেহেতু দাতা-প্রাপ্ত (অ্যালোজেনিক – Allogeneic) আইপিএস সেল ব্যবহার করা হয়েছিল, তাই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা উন্নত করতে অস্ত্রোপচারের পর এক বছরের জন্য ট্যাক্রোলিমাস (Tacrolimus) নামক একটি ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট (Immunosuppressant) ওষুধ প্রয়োগ করা হয়েছিল। একটি সাধারণ এইচএলএ টাইপের দাতা কোষ ব্যবহার এবং স্বল্পমেয়াদী ইমিউনোসাপ্রেসন একটি গুরুত্বপূর্ণ কৌশলগত সিদ্ধান্ত। এটি “অফ-দ্য-শেল্ফ” থেরাপির দিকে একটি পদক্ষেপ, যেখানে পূর্ব-প্রস্তুত কোষগুলি অনেক রোগীর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানোর সম্ভাবনাও বেশি।

ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের ফলাফল: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা

কিয়োটো বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের ফলাফলগুলি অত্যন্ত আশাব্যঞ্জক এবং পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় স্টেম সেল থেরাপির সফলতা কে তুলে ধরে।

২৪ মাসের ফলো-আপ (Follow-up) সময়কালে কোনো গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা (Serious Adverse Event) যেমন মৃত্যু বা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার মতো ঘটনা রিপোর্ট করা হয়নি। মোট ৭৩টি ঘটনা পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ছিল ইনজেকশন সাইটে চুলকানি।

ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (Magnetic Resonance Imaging – MRI) স্ক্যান (Scan) করে দেখা গেছে যে প্রতিস্থাপিত কোষের আয়তন ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেয়েছে, যা কোষগুলির স্বাভাবিক বিস্তারকে প্রতিফলিত করে, এবং কোনো অনিয়ন্ত্রিত বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি বা টিউমার গঠনের ইঙ্গিত দেয়নি। প্রাণী গবেষণায়ও দেখা গেছে যে গ্রাফ্টগুলিতে (Graft) ১% এরও কম প্রলিফারেটিং (Proliferating) কোষ ছিল, যা টিউমার ঝুঁকির অনুপস্থিতি নিশ্চিত করে। স্টেম সেল থেরাপির একটি প্রধান উদ্বেগ হলো টিউমারিজেনেসিস (Tumorigenesis) বা টিউমার গঠনের ঝুঁকি। এই ট্রায়ালে MRI স্ক্যানে কোনো অস্বাভাবিক বৃদ্ধি বা টিউমার দেখা না যাওয়া এবং প্রাণী মডেলেও ১% এর কম প্রলিফারেটিং কোষ দেখা যাওয়া, কোষ উৎপাদন এবং বাছাই প্রক্রিয়ার (কোরিন মার্কার ব্যবহার করে) কার্যকারিতা প্রমাণ করে। উপরন্তু, ১৫ মাস পর ট্যাক্রোলিমাস বন্ধ করার পরেও কোনো প্রদাহ বা ইমিউন সিস্টেমের হ্রাস সনাক্ত করা যায়নি, যা দীর্ঘমেয়াদী গ্রাফ্ট টিকে থাকার জন্য ক্ষণস্থায়ী ইমিউনোসাপ্রেসন (Transient Immunosuppression) যথেষ্ট হতে পারে বলে ইঙ্গিত দেয়। ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট বন্ধ করার পরেও ইমিউন সিস্টেম ঠিক থাকা এই থেরাপির নিরাপত্তা প্রোফাইলকে আরও শক্তিশালী করে।

কার্যকারিতা সংক্রান্ত পর্যবেক্ষণ

পিইটি (PET) স্ক্যানে পুটামেন (Putamen) অঞ্চলে ডোপামিন উৎপাদনে ৪৪.৭% বৃদ্ধি দেখা গেছে। উচ্চ ডোজ গ্রুপে এই বৃদ্ধি আরও বেশি ছিল, যা কোষ প্রতিস্থাপনের কার্যকারিতা নির্দেশ করে।

ক্লিনিক্যাল কার্যকারিতা একইভাবে আশাব্যঞ্জক ছিল। ৬ জন রোগীর মধ্যে ৪ জনের ঔষধ-মুক্ত অবস্থায় মোটর লক্ষণগুলিতে ২০% পর্যন্ত উন্নতি পরিলক্ষিত হয়েছে। ঔষধ-গ্রহণকারী অবস্থায় এমডিএস-ইউপিডিআরএস (MDS-UPDRS) স্কেলে (ইউনিফাইড পার্কিনসন ডিজিজ রেটিং স্কেল) গড়ে ৪.৩ পয়েন্ট উন্নতি দেখা গেছে, যা প্রতিস্থাপিত কোষ থেকে উন্নত ফলাফল কে নির্দেশ করে। এই উন্নতিগুলি ইঙ্গিত দেয় যে গ্রাফ্টেড কোষগুলি মস্তিষ্কের সার্কিট্রিতে (Circuitry) সফলভাবে একীভূত হয়েছে এবং ডোপামিনের একটি কার্যকরী উৎস হিসাবে কাজ করছে। ডোপামিন উৎপাদনে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং মোটর লক্ষণগুলির উন্নতি এই থেরাপির কার্যকারিতা প্রমাণ করে। বিশেষত, ঔষধ-মুক্ত অবস্থায় লক্ষণগুলির উন্নতি ইঙ্গিত দেয় যে প্রতিস্থাপিত কোষগুলি প্রকৃত অর্থেই মস্তিষ্কের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করছে, যা রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।

একটি মাঝারি ড্রাগ-ইনডিউসড ডিসকাইনেসিয়া (Drug-induced Dyskinesia) এর ঘটনা দেখা গেলেও, গবেষকরা এটিকে ঔষধের ডোজ (Dose) বজায় রাখার ফল হিসেবে দেখেছেন, প্রতিস্থাপিত কোষের কারণে নয়।

ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা এবং চ্যালেঞ্জসমূহ

জাপানি গবেষকদের এই যুগান্তকারী পদক্ষেপ পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় একটি নতুন দিগন্ত উন্মোচন করেছে, যা ভবিষ্যৎ গবেষণার জন্য ব্যাপক সম্ভাবনা তৈরি করেছে। যেমনঃ

• রোগের অগ্রগতি ধীর করা/থামানো: কোষ প্রতিস্থাপন থেরাপি শুধুমাত্র লক্ষণ উপশম নয়, রোগের অগ্রগতি বন্ধ করারও সম্ভাবনা রাখে, যা প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতির একটি বড় সীমাবদ্ধতা।
• অ-মোটর লক্ষণগুলির চিকিৎসা: মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (Mesenchymal Stem Cell – MSC) এর মতো অন্যান্য স্টেম সেল ব্যবহার করে পারকিনসন রোগের অ-মোটর লক্ষণগুলির (যেমন: বিষণ্নতা, উদ্বেগ, জ্ঞানীয় দুর্বলতা) চিকিৎসার সম্ভাবনা রয়েছে, যা বর্তমান ওষুধ দ্বারা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় না।
• “অফ-দ্য-শেল্ফ” থেরাপি: সাধারণ এইচএলএ টাইপের আইপিএস সেল ব্যবহার করে একটি “অফ-দ্য-শেল্ফ” থেরাপি তৈরি করা সম্ভব। এর অর্থ হলো, পূর্ব-প্রস্তুত কোষগুলি অনেক রোগীর জন্য সহজলভ্য হবে, যা ব্যক্তিগতকৃত (Personalized) চিকিৎসার জটিলতা এবং খরচ কমাবে।
• অন্যান্য স্নায়বিক রোগের জন্য প্রয়োগ: পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় এই সাফল্যের উপর ভিত্তি করে স্ট্রোক (Stroke) এবং অন্যান্য নিউরোডিজেনারেটিভ (Neurodegenerative) রোগের চিকিৎসায়ও আইপিএস সেল থেরাপির সম্ভাবনা রয়েছে, যা স্নায়ুবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে একটি বৃহত্তর প্রভাব ফেলবে।
• সম্মিলিত চিকিৎসা: ভবিষ্যতে কোষ প্রতিস্থাপন থেরাপিকে রোগ-পরিবর্তনকারী থেরাপির (Disease-modifying Therapy) সাথে একত্রিত করে পারকিনসন রোগের সম্পূর্ণ চিকিৎসা অর্জন করা যেতে পারে, যেখানে লক্ষণ উপশম এবং রোগের অগ্রগতি উভয়ই লক্ষ্য করা হবে।

চ্যালেঞ্জসমূহ

যদিও প্রাথমিক ফলাফলগুলি অত্যন্ত আশাব্যঞ্জক, এই থেরাপিকে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল অনুশীলনে আনার জন্য বেশ কিছু চ্যালেঞ্জ অতিক্রম করতে হবে:

• স্কেলযোগ্যতা (Scalability) এবং উৎপাদন: বড় আকারের ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল এবং বাণিজ্যিক উৎপাদনের জন্য উচ্চ মানের ডোপামিনার্জিক প্রোজেনিটর সেলের ধারাবাহিক এবং স্কেলযোগ্য উৎপাদন একটি গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জ।
• ক্রায়োপ্রিজারভেশন (Cryopreservation): কোষগুলিকে দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষণ করার জন্য কার্যকর ক্রায়োপ্রিজারভেশন কৌশল প্রয়োজন। বিশেষ করে Me2SO এর মতো বিষাক্ত ক্রায়োপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট (Cryoprotective Agent) ছাড়া নিরাপদ এবং কার্যকর সংরক্ষণ পদ্ধতি তৈরি করা অপরিহার্য।
• দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা: যদিও প্রাথমিক ফলাফল আশাব্যঞ্জক, দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা, কার্যকারিতা এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝার জন্য আরও বড় আকারের এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল প্রয়োজন।
• রোগীর নির্বাচন: কোন রোগীরা এই থেরাপির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত হবেন এবং কোন পর্যায়ে এই চিকিৎসা সবচেয়ে কার্যকর হবে, তা আরও স্পষ্ট করা প্রয়োজন।
• খরচ: এই ধরনের উন্নত থেরাপির গবেষণা, উন্নয়ন এবং প্রয়োগের উচ্চ খরচ একটি বড় বাধা হতে পারে, যা এর সহজলভ্যতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই চ্যালেঞ্জগুলো অতিক্রম করা গেলে, আইপিএস সেল-ভিত্তিক থেরাপি বিশ্বব্যাপী পারকিনসন রোগীদের জন্য একটি বাস্তব এবং কার্যকর সমাধান হতে পারে।

উপসংহার

জাপানি গবেষকদের, বিশেষ করে কিয়োটো বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক জুন তাকাহাশি এবং তার দলের কাজ, পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় একটি নতুন যুগের সূচনা করেছে। ল্যাব-গ্রোন ব্রেন সেল প্রতিস্থাপন, বিশেষ করে আইপিএস সেল-ভিত্তিক থেরাপি, নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার ক্ষেত্রে অত্যন্ত আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে। এই পদ্ধতি প্রচলিত চিকিৎসার সীমাবদ্ধতা কাটিয়ে ওঠার একটি পথ দেখাচ্ছে, যা কেবল লক্ষণ উপশম নয় বরং রোগের মূল কারণকে লক্ষ্য করে একটি দীর্ঘস্থায়ী সমাধান প্রদানের সম্ভাবনা রাখে।

যদিও এই থেরাপিকে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল অনুশীলনে আনার জন্য আরও গবেষণা এবং বৃহত্তর ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল প্রয়োজন তবুও এই যুগান্তকারী পদক্ষেপ বিশ্বজুড়ে পারকিনসন রোগীদের জন্য নতুন আশার আলো নিয়ে এসেছে। এটি রিজেনারেটিভ মেডিসিনের ক্ষেত্রে একটি দৃষ্টান্তমূলক পরিবর্তন ঘটাতে পারে এবং স্নায়বিক রোগের চিকিৎসায় ভবিষ্যতের পথ খুলে দিতে পারে।

তথ্যসূত্র

• https://www.mespoir.com/bn/blog/stem-cell-therapy-in-germany
• https://www.japantimes.co.jp/news/2017/08/31/national/science-health/kyoto-university-team-reprograms-stem-cells-fight-parkinsons-disease-monkeys/
• https://www.cira.kyoto-u.ac.jp/e/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5345652/
• https://www.riken.jp/en/news_pubs/research_news/pr/2024/20240807_1/index.html
• https://www.researchgate.net/publication/344980154_iPS_cell-based_therapy_for_Parkinson’s_disease_A_Kyoto_trial
• https://www.cira.kyoto-u.ac.jp/e/pressrelease/news/231226-090000.html
• https://www.glycoforum.gr.jp/article/23A10.html
• https://www.carehospitals.com/bn/treatment/parkinsons-disease
• https://www.maxhealthcare.in/blogs/bn/know-about-parkinsons-disease
• https://www.maxhealthcare.in/blogs/bn/parkinsons-disease-risk-factor-symptoms-and-new-therapies
• https://www.cira.kyoto-u.ac.jp/e/research/takahashi_summary.html
• https://www.researchgate.net/publication/344980154_iPS_cell-based_therapy_for_Parkinson’s_disease_A_Kyoto_trial
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9978267/
• https://www.news-medical.net/news/20250421/iPS-cell-transplants-show-early-promise-for-treating-Parkinsons-disease-safely.aspx
• https://www.parkinsons.org.uk/research/research-blog/trials-treatments/stem-cell-therapy-parkinsons-are-we-getting-closer
• https://www.parkinson.org/blog/science-news/cell-replacement
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7794047/
• https://www.cira.kyoto-u.ac.jp/e/pressrelease/news/250417-000000.html
• https://www.massgeneralbrigham.org/en/about/newsroom/press-releases/clinical-trial-novel-stem-cell-treatment-for-parkinsons
• https://www.parkinson.org/blog/science-news/cell-replacement
• https://www.bohrium.com/paper-details/optimizing-cryopreservation-strategies-for-scalable-cell-therapies-a-comprehensive-review-with-insights-from-ipsc-derived-therapies/1042329644214255616-4408
• https://jnnp.bmj.com/content/87/7/697
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4828972/
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/stem-cell-therapy-for-parkinsons